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Date Printed: June 28, 2017: 11:55 PM

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Tema: Pruebas de alergias e inmunoterapia

Versión para Asegudaros

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Esta guía de cobertura médica no es una autorización, certificación, explicación de los beneficios ni garantía de pago y no constituye ni sustituye el consejo de un médico. Todas las decisiones médicas son responsabilidad exclusiva del paciente y el médico. Los beneficios se determinan por el contrato del grupo, el folleto de beneficios del asegurado o el certificado del suscriptor vigente cuando se prestaron los servicios. Esta guía de cobertura médica se aplica a todas las líneas comerciales a menos que se indique lo contrario en la sección excepciones del programa.

 

DESCRIPCIÓN

Una alergia se presenta cuando una sustancia causa una reacción indeseable en el sistema inmunológico del cuerpo. Estas reacciones pueden ser desde ojos llorosos y moqueo hasta hinchazón y dificultad para respirar. En algunos casos, una reacción alérgica puede poner en peligro la vida. Las sustancias que pueden causar reacciones alérgicas se llaman alérgenos. Entre estas se incluye el polen, polvo, moho, caspa de animales, veneno de insectos con aguijón, alimentos y bebidas.

Pruebas de alergias

Las pruebas de alergia se usan con frecuencia para identificar la causa de una alergia. Existen dos tipos de pruebas de alergia. El primer tipo, que se llama prueba in vivo, expone a la persona de forma controlada a los alérgenos, e incluye:

• Prueba de pinchazo (prick) o de rasguño (scratch)

• Prueba cutánea con parche

• Prueba con inyección

• Pruebas de provocación respiratoria

• Pruebas de exposición a alimentos

El segundo tipo de pruebas de alergia son las pruebas in vitro. En este tipo de pruebas se examina la sangre para detectar anticuerpos a ciertos alérgenos o sustancias químicas que pueden estar presentes como resultado de la exposición a un alérgeno.

Inmunoterapia

La inmunoterapia contra las alergias es un tratamiento para éstas. Después de identificar al alérgeno mediante las pruebas de alergia, se administran dosis cada vez más altas de un extracto de alérgeno conforme pasa el tiempo. Esto permite que el cuerpo desarrolle inmunidad a los efectos del alérgeno. Estas dosis culminan con una dosis de mantenimiento, que puede administrarse con regularidad durante varios años.

Para obtener más información, visite la sección Versión clínica de esta guía.

Para obtener más información sobre las pruebas de alergia y la inmunoterapia, visite WebMD.

COBERATURA

 

Nota: Para todas las decisiones médicas referentes a este servicio, Florida Blue usa la Declaración de posición que se encuentra en la Versión clínica Inglés de esta guía de cobertura médica. Para tomar la mejor decisión para sus necesidades de salud, hable con su médico. Los servicios cubiertos varían entre un plan médico y otro. Consulte en el contrato de su plan médico la información completa sobre su cobertura.

 

Puede que varios tipos de pruebas de alergia tengan cobertura si se cumplen ciertos requisitos.

Puede que algunos servicios de inmunoterapia para alergias tengan cobertura si se cumplen ciertos requisitos:

• Evaluación de su afección para el suministro o la administración del extracto de alérgeno.

• Monitoreo de su estado físico mientras se administra el extracto.

• Suministros (agujas, jeringas, diluyentes)

Los servicios profesionales para la inmunoterapia de alérgenos pueden incluir:

• Supervisión, preparación y suministro de los extractos

• Administración de los extractos

Nota: Algunos tipos de inmunoterapia para alergia no tienen cobertura.

Para obtener información específica de coberturas, visite la sección Versión clínica de esta guía.

EXCEPCIONES DEL PROGRAMA

• Programa para empleados federales (FEP, Federal Employee Program): Aplican ciertas excepciones.

• Organización de cuentas estatales (SAO, State Account Organization): Aplican ciertas excepciones.

Productos Medicare Advantage: Aplican ciertas excepciones.

Para obtener más información de coberturas, visite la sección Versión clínica de esta guía.

Consulte en el contrato de su plan médico la información completa sobre su cobertura.

Date Printed: June 28, 2017: 11:55 PM